大医凌然 第775节
??“所以，大约四五百例手术，能够遇到一次类似的？”史蒂芬总结了一下，笑的很疏离，像是与整个世界脱节了似的，声音缥缈的道：“和我的感觉也差不多呢。” ??查伦旺不由咳咳两声，想笑又没笑出来。 ??他同样看过史蒂芬的资料，知道史蒂芬的肝切除的手术例数，大约在1000例的样子，以任何一个国家的标准来说，也是非常多了。任何一种术式，超千例以后，都可以称作专家了，但这要看跟谁比了。 ??“凌医生既然有相关的经验，我建议就由凌然医生主刀吧。”查伦旺没有让讨论继续下去，转而看向病人家属。 ??“好的，凌医生，拜托您了。”金发白肤的欧美女和凌然握了一下手，她虽然不懂医学，但也看得出来，凌然是完全压服了其他人的。 ??凌然原本也是他们的第一选择，落地劳力士和半个小时的等待，并不是用来浪费的。 ??印度人和新加坡的史蒂芬互相看看，都没提出反对意见。 ??“我们会按照约定支付全额的报酬的，另外，我们会额外支付给每个团队10万美元的基础奖金。请几位再等待一会，到手术结束再离开。”欧美女说的严肃而有金钱味，大大的缓解了几方的情绪。 ??薄院长看着凌治疗组进入手术通道，则是紧紧握拳，基础奖金都有10万美元，这让他对自己的奖金也涌起了期待。 ??第1160章 这样的技术 ??“吕文斌，你来做一助。本地医院的医生在吗？” ??“器械都拿出来试一下。” ??“手术台调高一点，给余媛多拿几条踩脚凳准备着。” ??凌然的命令一条条的发出，主要是针对手术室的。 ??做飞刀从来都不是件容易的事。从小的方面来说，做飞刀等于主动降低了自己的容错率，或者说，增加了自己的责任和义务。 ??在本医院内的正常手术，出现正常的疏漏，虽然也很麻烦，但补救的措施和渠道是相对较多的。飞刀则不同，许多时候，做飞刀的医生就是最后责任人了。 ??就中间的难度来说，但凡做飞刀的医生，独立的完成手术是必须的，能够部分或者独立的完成补救手术，也是必须的。 ??而最大的难度，则是适应不同的医院和环境，尤其要适应不同医院的人员。 ??大部分的医生不能去飞刀，都是难在了最后阶段。尤其是要适应人员，并不是那么轻松的。自己科室的小医生想骂就骂，哪怕骂成狗都得汪汪的继续做手术。但在别人家医院，你就摸不准对方是什么脾气了。 ??所以，一般的医生飞刀，一方面要去熟悉的医院，另一方面，还要去自己辐射范围内的医院。这也是为什么京城的医生飞刀最多，而沪市的医生则往往局限于东南沿海地区飞刀。在这其中，权力也变成了颇为重要的一环。 ??然而，来到国外做飞刀，所有来自于国内的权力都是很难发挥作用的，对医生的技术和适应力，更是提出了极高的要求。 ??像是很多类似的国际医生那样，凌然出行都是直接带团队，就是为了将配合间的因素降低。 ??国内的飞刀医生类似他这样干的是极少的，一方面是组织起来费力，最重要的一点，是大部分的飞刀医生都不愿意分钱给底下的小医生。 ??凌然也是飞刀价格足够高，每次的手术数量足够多，又没有充分的动力提高飞刀价格，才对团队成本无感的。换成是普通一点的飞刀医生，一次飞刀的价格就是大几千，或者初过万的标准，加上往来的高铁或者机票，另一方单次手术需要负担的成本不超过一万五千元。 ??就算每趟做上两三台手术，对于一周飞刀一次的高年资医生来说，也是善财难舍。 ??带一个团队说贵不贵，但若是算上往来的交通和食宿，再加上三五不时的奖金等费用，那还不如去当地医院找人配合呢，毕竟是不花钱的。 ??但从另一个角度来说，能带着团队出来做飞刀的，也可以说是无弱者了。 ??昌西省境内的医院，会被凌然当做后花园，团队的价值也不容忽视。随便哪一个医院的肝胆科主任，只要见到或者听说凌然是带着四人团五人团出现的，那就像是车友看到法拉利，嫖友看到一字马，表友看到理查德米勒，总得正眼瞅一瞅人家的。 ??曼谷医院里大大小小的医生，如今也不得不正眼看着凌然，各自神态凝重。 ??“将近3000例的肝切除手术？” ??“应该不可能是造假了，我询问了几个朋友，都有提到中国的凌。” ??“他自己还有开发一种变异的术式，专门针对高龄的早期癌症的。” ??“还很年轻吧，还是亚洲人看不出年龄来？” ??“听说不到30岁！” ??几名医生低声说着话，也没有特别避讳的意思。 ??本来就是互不统属的关系，尤其是竞争主刀失败以后，众人留下来的理由，无非就是想看看凌然的技术，若有可能的话，再一起吐槽吐槽，另外，也是最重要的原因，大家还等着病人家属结账呢。 ??病人家属也只是站着听，他们拖着不结账，一方面是想让过来的医生做备胎，另一方面，其实也是存着一些获取信息的需求。 ??今天的手术对家属虽然是开放的，但就算摄像头的角度再好，家属该看不懂的地方，一样是看不懂的，那唯一的办法，也就是希望在场的医生，能提出相左的意见了。 ??对决策者来说，意见正确不正确是一回事，能多点信息和选择空间，还是很有必要的。 ??但是，随着手术的进行，外行人想象中的意见并没有出现。 ??“这家伙果然是做过相似的手术。”纳拉帕特其实是很愿意高调的指出凌然的错误的，这也是促使他认真看手术的动力之一。 ??然而，纳拉帕特的技术，其实也是有些过好了。 ??当技术好到一定的程度，再看凌然以完美的标准来进行的手术，心驰神往称不上，却也没办法睁着眼睛说瞎话了。 ??同样做过近千例手术的史蒂芬“恩”了一声，道：“平均500例手术就能遇到一例几乎相同的手术，厉害的是他还能记住。” ??“我做过的每一例手术，我都是记得的。”纳拉帕特哼了一声，道：“这是一流外科医生的基本素质吧。” ??“记的这么细节吗？”史蒂芬的手虚虚的指了一下，正好看到凌然在游离大血管。 ??一根根的血管，像是被遗弃的管道似的，看似随意的被吊在半空中，但是，做多了手术的医生都知道，别说将大血管彻底剥离出来的困难了，就是放置的位置，想要完全不影响术野，那都是千锤百炼的——这是任何教科书都不会教的内容，全凭经验。 ??因为每个人的手术姿态和习惯都不一样，所以，头几次做类似的手术，都需要反复的调整血管的位置。当然，技术稍微弱一点的医生连这一步都省了，他们剥离血管的时间太长了，还不如直接切凝缝来的实在。 ??“中国人太多了，他们的外科医生有太多的手术机会了。”纳拉帕特长叹一口气，道：“有的国家的医院，10年时间都做不了3000例的肝切除手术。” ??来自新加坡的史蒂芬转头看看纳拉帕特，缓缓道：“身为印度人，你这样说不心虚吗？” ??“当然不。我又不给穷人做手术。”纳拉帕特笑笑：“你知道的，印度到处都是穷人。” ??史蒂芬竟是无言以对。 ??“这次回去以后，我要给穷人们做手术了。”纳拉帕特又开口了。 ??“哦？为什么？” ??“因为只给富人做肝切除，是永远都做不到3000例手术的。”纳拉帕特看着屏幕里的手术进度，声音变的深沉起来：“给一个富人做手术之前，需要花费10倍的门诊时间，10倍的检查时间，还有10倍的咨询时间，如果我现在开始给穷人做手术，最多5年，我也可以积累到3000例的肝切除手术了。” ??“每年400例的肝切除手术吗？”史蒂芬计算了一下，却是默默摇头。 ??肝切除是大手术，不像是切阑尾这样的小手术，可以一天随随便便的做个五六七八例。正常的医生，三天做一台肝切除都是正常的，一年做个百十例就算是正常水准。 ??一年做400例的肝切除甚至600例的肝切除当然也是可能的，但那个强度，就像是衡水中学之类的学校搞高三突袭一样，别说体力和精力的疲劳了，正常情况下，家庭老婆孩子什么的肯定都是顾及不到的。 ??二三十岁的医生，趁着年轻拼命几年，做个两三百台，甚至再多一点的肝切除手术都是正常的，但年纪再大一点的医生，就很难这样持续的拼下去了。 ??“祝你好运。”史蒂芬笑一笑，没有多说什么，他刚学会肝切除手术的头两年，是做肝切除手术最多的两年，总计做了500台的样子，但在接下来的六七年里，他也不过做了500台而已。 ??如果让他选择的话，史蒂芬宁愿这样往返飞行10个小时，做一台肝切除手术，然后再回家里的游艇上，好好过一个周末，而不是一天做三台手术，用10年时间拼掉自己的老命，最后把游艇、存款和老婆都留给码头小工。 ??“5年只是很短的时间，到时候，富人们会抢着找我做手术的。”纳拉帕特同样在畅想着美好的未来。 ??史蒂芬呵的一笑：“我看他也没有被人抢着做手术啊。” ??他指的自然是凌然了。 ??印度人一笑：“他不懂得宣传，也没有建立足够大的名气，等我有了这样的技术……” ??“这样的技术？”史蒂芬也是一笑。 ??印度人得到提醒，定睛看去，就见凌然正在将病人剩余的左肝外页与肝门静脉重建，本应该是超高难度的操作，此时却令人有举重若轻之感，简单来说，就是…… ??“不可能吧！” ??“fuck！” ??第1161章 平稳 ??肝脏有着复杂的管道系统，其中包括肝动脉，门静脉，下腔静脉和胆道系统。 ??任何一名医生，若是能够玩转这其中的任何一个系统，基本就可以在一家地区医院里扬名立万，做立身之本了。 ??当然，要到世界一流甚至二流的程度，那光是会玩一个系统肯定是不够的，得将一个系统玩到世界级的溜，其他系统也有二流的水准，这才好满世界的飞来飞去。否则，随便去几个医院，当地的医生不给面子，这跨国医疗就玩不下去了。 ??这其中，肝门静脉重建可以说是复杂中的复杂了。如史蒂芬或纳拉帕特自然也是能做的，但他们要做，肯定得是思量再三，准备再三的情况下，再郑重其事的做它。 ??普通手术就好像普通人开着一辆普通的五菱宏光在高速上奔驰，注意力集中是必须的，但要说难度，也是没有什么难度的，所谓的疑难点，对于高手们来说，无非就是要超车或者被超车的时候，稍稍提高一些警惕，也不会出什么事儿。 ??而凌然现在做的事，是突然之间，决定让五菱宏光起飞对于高手们来说，这当然是合理的，但是，正常想要起飞一辆五菱宏光，你首先得跟助手沟通打开地面气源车吧，你得让4发转速提起来吧，得按流程启动5发发动机吧，得跟副驾驶配合将剩下的6台发动机全都对称启动吧，襟翼得放满再推油门吧 ??没有！ ??都没有！ ??就这么白白的把一辆五菱宏光给飞起来了，还是一个人。 ??在场的医生们，看着凌然十个手指，像是十只手似的，绕着病人的肝脏一阵操作，皆是心下骇然。 ??单人起飞八发的五菱宏光，就问你怕不怕？ ??“力量，灵活，速度和手感。”新加坡人史蒂芬突然用英说了一句话，再勉力的笑一笑，道：“和打篮球差不多。” ??印度人冷着脸没说话。 ??“还需要天赋，就像是篮球运动员一样，身高也是必备的因素，只是外科医生的天赋要求，没有那么明显罢了。”史蒂芬长长的叹了一口气，道：“这是我的老师迪纳斯当年经常说的话，在他那个时代，大约是有很多这样的高手外科医生吧。” ??印度人终于将百分之一的目光放给了史蒂芬，略显讶然的道：“你的老师是迪纳斯？” ??“是。” ??“很厉害。” ??“谢谢。”史蒂芬装了一波，情绪有所恢复，又笑笑道：“迪纳斯老师所在的时代，是开腹手术最流行的时代，也是最鼎盛的时代，如此看来，凌然医生的天赋，实在有些生不逢时，你说呢？” ??纳拉帕特深深的望着史蒂芬，一直看到后者的表情微变，才道：“虽然我们印度人很能吹牛，但说到傲慢和自大，还是你们白种人厉害啊。” ??史蒂芬的气息不滞，不由道：“我篮球技术也很厉害。” ??印度人微笑：“改天一起打板球。” ??房内，气息微凝之余，也终于变的安静起来。 ??身为家属的欧美女人，亦是轻轻的松了一口气。 ??她看过三名外科医生的履历，相信三人都是极为优秀的外科医生，但是，家属总是希望给自己家人做手术的是最好的那位，越是有钱的人，就越是有这样的需求。 ??在这种紧急时刻，她更需要证明自己是正确的。