大医凌然 第99节
??凌然猛的睁开眼，一把撕开巧克力的包装，一口一块巧克力的吃了个干净。 ??再匆匆前往手术层，进到手术室中，凌然就见到面色铁青的王海洋。 ??“手术取消。”王海洋看到凌然，喘着粗气，道：“我刚准备给你发信息，回去休息吧。” ??“怎么了？” ??王海洋哼哼两声，没说话。 ??旁边的老护士同样气愤不已，道；“病人家属自作聪明，先用烟丝和香灰给手掌部分止血，又将断指泡在了冰块里，结果冰块化冻，等于泡在了水里！” ??凌然听的目瞪口呆。香灰影响清创也就罢了，烟丝里含有的尼古丁会收缩血管，对于小伤口自然没有问题，对于断指再植就是大问题了，至于断指泡水里，更是会让组织二次损伤。 ??“达不到缝合标准了？”凌然还有点儿不甘心。 ??王海洋“恩”的一声，道：“没有缝合的必要了，烂掉了。” ??国内的断指缝合的指标要求是很低的，如此还不能达到，可以说是确实缝不上了。 ??凌然无奈的道：“救护车里的急救人员也不懂吗？” ??王海洋要挑选病种，就只能从急救中心的救护车里挑，才能知道患者的情况。 ??王海洋将穿好的手套扯了下来，道：“手指是病人家属自己送过来的。病人的手指被简单包扎了，急救车上的人认出来了香灰，不知道还有烟丝。” ??器械护士也坐了下来，道：“作死作的贼完善。” ??“等等吧，我再去找一个。”王海洋面对凌然有点不好意思，大家组队出场，boss却不见了踪影，队长总得站出来说句话。 ??凌然也只能拍拍肚子，他现在倒是有点怀念邵老板。 ??如果是邵老板的手指头断了，他绝对会安置的妥妥当当的来医院的。 ??弄不好消毒都自己做了。 ??凌然叹口气，道：“那我去休息室等。” ??手术室是非常紧张的，他自己深有体会。 ??凌然坐在手术室中，打开王者荣耀，完了三局的样子，才又等到了一名病人。 ??“患者23岁，捉奸时被奸夫砍伤，食指和中指不完全离断，并被大量食物污染……”巡回护士趁着三名医生换衣服的时间，做着介绍。 ??王海洋听的一乐：“这个好，不完全离断，难度小一点。” ??说着，他就抓着患者的手指看了看，才稍稍皱眉，道：“连接的皮肉组织没有血管了，这个清创以后，作用也不大了，聊胜于无吧。” ??凌然一言不发的看着。 ??他做过数百例的tang法了，但在断指再植方面，并没有什么经验。 ??王海洋站到手术台了，见到病人了，心情也就好了，对凌然笑道：“第一个手术，我先来做，后面的手术，咱们再商量着来，好不好？” ??“好。”凌然回答的很爽快。 ??“那咱们就开始了，断指再植的一般顺序呢，先是断面清创，再是接骨，然后缝合肌腱，接着吻合神经，再吻合血管，最后缝合皮肤……凌然你没做过接骨是吧？”王海洋微笑的说明着，就像是一名好为人师的上级医生。 ??“是，没有接过离断性的骨头。”凌然做着一助的工作，尽职尽责的给王海洋帮手并陪聊。 ??“那咱们一会接骨的时候，我多说说。”王海洋的手术感觉颇爽。 ??…… ??同一时间，吕文斌在走廊里狂奔，一边跑，还一边念叨：完蛋了，完蛋了，我怎么会睡过去的。 ??…… ??第143章 好一助 ??“好了，清创就到这里了，没有什么问题吧。”王海洋亲自对断面做了清创，也是第一次合作，否则的话，他倒是愿意将这个最简单的步骤，交给凌然去做。 ??凌然轻轻的点了点头。 ??“恩，你做过多少次清创了？”王海洋预备提问了。 ??凌然想了想，道：“几百次吧。” ??“咦？是几百次吗？” ??“不要计算tang法缝合的手术的话，应该有几百次吧。”凌然记得也不是太清楚了。他刚到急诊科的时候，可是做过一段时间清创缝合的。 ??而在手术室里，清创也是基础，大部分的tang法缝合的患者，也都是需要清创的，与现在断指再植的患者们是一样的。 ??王海洋沉稳的点点头：“那如果算上tang法缝合的清创的话，你有做过上千例的清创了？” ??“应该。”凌然并不会在这种数字上谦虚。 ??王海洋手底下的动作稍停了一下，迅速改了问题，道：“那你觉得清创最重要的工作是哪部分？” ??凌然以前很少给上级医生做助手，此时不禁有些不太适应环境，迟疑了起来。 ??王海洋呵呵一笑，道：“没关系，放心说，大胆说。” ??上级医生向下级医生提问，是手术台上喜闻乐见的场景，尤其是手术室里有小护士的时候，掌握着更强技术的上级医生，对下级医生的覆盖，总是会收到几声娇滴滴假惺惺的笑声。 ??上级医生和下级医生的技术碾压，是医生族群中的特点。 ??别的行业的技术人员，其技术高峰期可能集中在30岁到40岁左右，很少有到50岁还保持技术巅峰期的状态。 ??医生群体则不同。 ??医生的终身制学习，等于说，本科毕业的医学生才学了5年，博士毕业学了七八年，或者再久一点，而主治级的医生已经学医15年左右了，副主任则有20年乃至更久的经验。 ??这么久的学习，提问的范围又是由上级医生所决定的，技术碾压几乎就已经是注定了。 ??在大部分时间，上级医生对下级医生的提问，就像是高中生对小学生的提问。 ??王海洋自然不会将凌然看做小学生，会做tang法的年轻人，怎么都有“初中”水平了，做的好的话，还可以再高看一眼，但是，王海洋并不会仔细的思量这些，他只是下意识的调侃年轻的一助罢了。 ??看到凌然的思考，王海洋更加有趣的催促：“别着急，多想想。” ??手术室内的护士们，也将目光看向凌然。 ??年轻的一助凌然，对清创缝合却没有没有多少想法，令人失望的道：“如果一定要说的话，清创最重要的是清理干净，不要造成二次损伤吧。” ??“有点那个意思……”王海洋笑眯眯的准备解释的时候，大门嘭的开了。 ??“不……不好……不好意思，我来晚了。”吕文斌极度后悔，有主任做手术，虽然不是自己科室的主任，那只能说是更加难得的体验。 ??手术室里的王海洋，却是位更好说话的长者，他微微笑着，道：“只要你不是喊，不好了，再冲进来的，我就原谅你。” ??“啊……那个，不好意思。”吕文斌完全不知道该如何接话。 ??“没事，我们也就才做到……恩，接骨也差不多做完了。”王海洋不由的抬头看了凌然一眼。 ??一助对主刀的帮助通常来说都是隐性的，是在主刀的操作下，被动的进行帮助。 ??好的一助能够有效的提升手术的速率。 ??像是接骨的过程中，凌然将所有整理的工作都做了，身为主刀的王海洋只要轻松对接…… ??王海洋“咳咳”了两声，道：“唔，凌然你其实也是会接骨的吧。” ??“断指的骨头会接。”凌然道。 ??他获得的“断指再植”的术式，其实是包含着多个项目的，除了最简单的清创，还包括了接骨、血管吻合、神经吻合、肌腱缝合和缝皮。 ??其中只有接骨是凌然完全不会的，其他的，他都已经是学会了。 ??当然，断指再植是“完美级”的，很可能也是因为具有各项综合能力了。 ??王海洋下意识的点了点头，道：“技术很好了。” ??光看凌然配合的样子，他就能做此判断了。 ??凌然只微微的笑了笑。 ??“接下来缝合肌腱了，哦，这个是你的老本行了。”王海洋笑笑，道：“不过，这局我还是亲自操作，等之后再给你。” ??王海洋说着，就开始修剪肌腱的断面。 ??凌然绕着脑袋，不停的动用剪刀和手术刀以帮忙。 ??至于吕文斌，只能傻乎乎的在旁看着。 ??现在要他也没什么用了，何况，巡回护士等人都忙着，也没人能帮他穿手术服。 ??凌然精力集中，思维敏捷的操作着。 ??他缝过太多肌腱了，平时都是站在主刀的位置上来思考问题，如今站到了对面的一助位置，既觉得是新体验，又能利用自己的经验。 ??这种感觉，就像是双人战机的飞行员，从前面换到了后面做武器官，或者是王者荣耀的精英射手，换用了辅助一样。 ??位置的重要性是变弱了，但要是能力够强的话，一样能carry全场。 ??王海洋这下子，明显的感觉到了凌然的carry力。 ??尤其是到了缝合阶段，王海洋一阵戳下去，剩下的打结穿针都被一助凌然给承包了，而且做的又好又快。 ??等于说，王海洋穿一针的时间，凌然就能完成引线、打结、调整位置等等工作。 ??对此，原本还想着再提问的王海洋，立即警醒起来。 ??“年轻人做起动作来，真好。”王海洋先是赞了一句，才对吕文斌道：“那个，给咱们放个音乐，放个流行乐，就小虎队吧。” ??王海洋主任随意的支使吕文斌，没有丝毫的心理负担。 ??吕文斌很高兴自己还有被支使的价值，以至于当“吼，吼吼吼，吼一吼，吼一吼”的旋律响起的时候，他有种想要闻之起舞的感觉。 ??“王主任，咱们继续缝下去吗？”一助凌然询问主刀。 ??“哦，当然。”王海洋笑呵呵的低头干活。 ??他并没有预料到，自己今天会听到多少次这句话。 ??肌腱缝合的过程中，他听到了两次。 ??神经吻合的过程中，他听到了三次。 ??最复杂的血管吻合，原本是王主任准备大讲特讲的地方，结果依旧被凌然给催促了。 ??“王主任，咱们继续缝下去吗？”